頸動(dòng)脈剝脫術(shù)不屬于微創(chuàng)手術(shù),屬于開放性手術(shù)。該手術(shù)通常由神經(jīng)外科或血管外科醫(yī)生在具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)院開展,一線城市的三甲醫(yī)院技術(shù)更為成熟。
頸動(dòng)脈剝脫術(shù)通過頸部切口直接暴露頸動(dòng)脈,剝離增厚的內(nèi)膜及斑塊以恢復(fù)血流。手術(shù)需全身麻醉,切口長度約5-7厘米,術(shù)后需住院觀察3-5天。相比微創(chuàng)介入治療,其優(yōu)勢在于斑塊清除更徹底,但創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期較長。選擇醫(yī)院時(shí)需重點(diǎn)考察醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),年手術(shù)量超過50例的醫(yī)療中心并發(fā)癥概率更低。同時(shí)需確認(rèn)醫(yī)院配備術(shù)中腦血流監(jiān)測設(shè)備及重癥監(jiān)護(hù)條件,這對(duì)預(yù)防腦缺血等并發(fā)癥至關(guān)重要。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,避免頸部劇烈活動(dòng)1-2個(gè)月。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測血管情況,控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。飲食以低鹽低脂為主,戒煙限酒,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于血管康復(fù)。若出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等腦缺血癥狀需立即就醫(yī)。
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