小兒驚厥發(fā)作時(shí)需立即采取側(cè)臥位防窒息,同時(shí)清理口腔異物并記錄發(fā)作時(shí)間,持續(xù)5分鐘以上或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。急救處理主要包括保持呼吸道通暢、防止外傷、物理降溫、避免刺激和及時(shí)送醫(yī)。
1、保持呼吸道通暢:將患兒頭偏向一側(cè)或側(cè)臥,解開衣領(lǐng),用紗布清理口鼻分泌物,禁止喂食喂水。2、防止外傷:移開周圍尖銳物品,在安全處墊軟物,不可強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙關(guān)。3、物理降溫:38.5℃以上可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁用酒精或冰水。4、避免刺激:保持環(huán)境安靜昏暗,減少聲光刺激,禁止掐人中或搖晃患兒。5、及時(shí)送醫(yī):首次發(fā)作、持續(xù)超過5分鐘、伴有高熱不退或意識(shí)障礙者需立即撥打急救電話,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)持續(xù)保持側(cè)臥位。
驚厥緩解后應(yīng)讓患兒充分休息,補(bǔ)充適量溫水,24小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測體溫變化。日常需注意預(yù)防感染,發(fā)熱時(shí)及時(shí)退熱,有驚厥史的患兒發(fā)熱超過38℃即可使用退熱藥。建議家長學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,避免患兒獨(dú)處,定期隨訪腦電圖等檢查。發(fā)作時(shí)拍攝視頻記錄抽搐表現(xiàn)有助于醫(yī)生判斷病情。
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