腱鞘炎通常由重復(fù)性動(dòng)作、外傷、感染、慢性疾病及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
1、重復(fù)性動(dòng)作
長(zhǎng)期重復(fù)進(jìn)行相同的手部或腕部動(dòng)作是腱鞘炎的常見原因。頻繁使用鍵盤、鼠標(biāo)或從事手工勞動(dòng)的人群容易因肌腱過度摩擦鞘膜而引發(fā)炎癥。典型癥狀包括拇指根部或腕關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)可能伴隨彈響感。早期可通過休息、冰敷及佩戴支具緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、外傷
直接外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致腱鞘急性損傷。跌倒時(shí)用手撐地、運(yùn)動(dòng)碰撞或重物砸傷等情況會(huì)破壞腱鞘完整性，引發(fā)紅腫熱痛等急性炎癥反應(yīng)。需立即停止活動(dòng)并固定患肢，急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
3、細(xì)菌感染
開放性傷口或穿刺傷可能使金黃色葡萄球菌等病原體侵入腱鞘。感染性腱鞘炎表現(xiàn)為劇烈跳痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨全身發(fā)熱。需緊急就醫(yī)進(jìn)行膿液引流，并遵醫(yī)囑靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素，避免肌腱壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、慢性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能繼發(fā)腱鞘炎。自身免疫反應(yīng)或高血糖環(huán)境會(huì)導(dǎo)致腱鞘組織慢性損傷，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛和晨僵。需控制原發(fā)病，配合使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物，必要時(shí)進(jìn)行腱鞘松解術(shù)。
5、解剖變異
先天性腱鞘狹窄或肌腱走行異常者更易發(fā)生機(jī)械性卡壓。這類患者可能在輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)扳機(jī)指或腕管綜合征，表現(xiàn)為手指屈伸困難或麻木刺痛。輕度癥狀可通過牽拉訓(xùn)練改善，頑固性病例需行腱鞘切開術(shù)解除壓迫。
預(yù)防腱鞘炎需避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)動(dòng)作，工作期間每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)，居家可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐力。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，類風(fēng)濕患者需規(guī)范用藥控制病情。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診，通過肌骨超聲明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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