腱鞘炎可能由重復(fù)性動(dòng)作、外傷、感染、慢性疾病及解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起,主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
長(zhǎng)期重復(fù)進(jìn)行手腕或手指活動(dòng),如打字、彈琴、使用鼠標(biāo)等,會(huì)導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。此類情況需減少重復(fù)動(dòng)作頻率,配合熱敷和休息緩解癥狀。
直接外力撞擊或扭傷可能造成腱鞘局部損傷,表現(xiàn)為急性紅腫熱痛。需立即制動(dòng)患處,48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
細(xì)菌通過(guò)傷口侵入腱鞘可引起化膿性腱鞘炎,常伴隨劇烈跳痛和全身發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,如頭孢克洛膠囊聯(lián)合膿液引流。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等疾病可能繼發(fā)腱鞘炎,與自身免疫或代謝異常相關(guān)。需控制原發(fā)病,配合塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物緩解癥狀。
先天性腱鞘狹窄或肌腱肥大易導(dǎo)致機(jī)械性卡壓,表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指。嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)治療。
預(yù)防腱鞘炎應(yīng)注意勞逸結(jié)合,工作時(shí)保持正確姿勢(shì)并定時(shí)休息,可進(jìn)行手腕環(huán)繞、手指伸展等舒緩運(yùn)動(dòng)。急性期應(yīng)避免提重物,慢性患者可佩戴護(hù)具減輕肌腱壓力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查感染風(fēng)險(xiǎn)。
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