萎縮性胃炎C3是指胃黏膜萎縮程度達(dá)到內(nèi)鏡下分級標(biāo)準(zhǔn)的第三階段，屬于中重度萎縮性胃炎，可能伴隨腸上皮化生或異型增生。
萎縮性胃炎C3的診斷基于內(nèi)鏡下觀察和病理活檢結(jié)果。胃黏膜萎縮表現(xiàn)為胃腺體數(shù)量減少或消失，黏膜層變薄，可能伴隨胃酸分泌功能下降。C3分級提示萎縮范圍已超過胃竇部，向胃體部延伸，但未累及全胃。這類患者常出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等非特異性癥狀，部分患者可能無明顯不適。內(nèi)鏡檢查可見黏膜色澤蒼白、血管網(wǎng)透見，病理活檢可明確萎縮程度及是否存在腸化或異型增生。幽門螺桿菌感染是主要病因，其他因素包括長期膽汁反流、自身免疫損傷、高鹽飲食等。
少數(shù)萎縮性胃炎C3患者可能出現(xiàn)貧血、體重下降等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，這與胃酸分泌不足影響鐵和維生素B12吸收有關(guān)。內(nèi)鏡下需特別注意黏膜粗糙、結(jié)節(jié)樣改變等早期癌變征象。對于伴隨中重度腸化或異型增生的病例，癌變風(fēng)險相對增高，需縮短隨訪間隔。部分患者可能合并胃息肉或胃潰瘍，需通過活檢鑒別性質(zhì)。自身免疫性胃炎導(dǎo)致的C3萎縮多伴有壁細(xì)胞抗體陽性，胃體部萎縮更為顯著。
萎縮性胃炎C3患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡隨訪，建議每1-2年復(fù)查一次，發(fā)現(xiàn)異常病灶需及時活檢。日常飲食需避免腌制、煙熏、辛辣刺激食物，戒煙限酒，少量多餐?？蛇m量補(bǔ)充富含維生素B12和鐵的食物如動物肝臟、瘦肉等，合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，適度運動有助于改善胃腸功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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