萎縮性胃炎C3屬于胃黏膜萎縮的較重程度,通常提示胃體部出現(xiàn)廣泛萎縮性病變,可能伴隨腸上皮化生或異型增生,需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
萎縮性胃炎根據(jù)胃黏膜萎縮范圍分為C1至C3三個(gè)等級,C3表示萎縮范圍超過胃角并延伸至胃體上部。胃黏膜腺體減少或消失會導(dǎo)致胃酸分泌不足,影響消化功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀,部分患者因內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B12吸收障礙,引發(fā)貧血。
胃鏡檢查可見胃黏膜變薄、血管透見,病理活檢能明確萎縮程度及是否伴腸化或異型增生。幽門螺桿菌感染是主要病因,長期未根治可能加速病變進(jìn)展。自身免疫因素、膽汁反流、長期服用非甾體抗炎藥等也可能參與疾病發(fā)展。
確診萎縮性胃炎C3后需定期復(fù)查胃鏡及病理,建議每年檢查1次,發(fā)現(xiàn)異型增生時(shí)縮短至3-6個(gè)月。日常避免腌制、煙熏、辛辣刺激性食物,選擇易消化的魚肉、蒸蛋、嫩葉蔬菜等,采用少食多餐方式。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12或消化酶制劑。幽門螺桿菌陽性者應(yīng)規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。
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