白術(shù)對肝臟的影響需結(jié)合使用情況判斷,合理使用可護肝,過量或不當使用可能傷肝。白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水的功效,其護肝作用主要與調(diào)節(jié)免疫、抗氧化有關(guān);而傷肝風險多與長期超量服用或個體過敏體質(zhì)相關(guān)。
白術(shù)的護肝作用體現(xiàn)在其活性成分白術(shù)多糖和白術(shù)內(nèi)酯能抑制肝細胞氧化應(yīng)激,減輕肝臟炎癥反應(yīng),改善肝纖維化進程。臨床常用于輔助治療慢性肝炎、脂肪肝等疾病,常與茯苓、黨參配伍使用?,F(xiàn)代研究表明白術(shù)可通過調(diào)節(jié)腸道菌群間接改善肝功能,對酒精性肝損傷有一定保護作用。
白術(shù)潛在的肝損傷風險主要存在于超藥典劑量長期使用時,可能引發(fā)藥物性肝酶升高。部分體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)過敏性肝炎,表現(xiàn)為皮膚黃染、乏力等癥狀。生白術(shù)未經(jīng)炮制時揮發(fā)油含量較高,對肝臟刺激性大于麩炒白術(shù)。與肝毒性藥物聯(lián)用可能增加代謝負擔,肝功能不全者需慎用。
使用白術(shù)護肝時應(yīng)遵循中醫(yī)辨證原則,脾胃虛弱型脂肪肝患者可配伍山藥、薏苡仁煮粥食用,每周食用2-3次為宜。避免與對乙酰氨基酚等肝毒性藥物同服,用藥期間建議每3個月監(jiān)測肝功能指標。出現(xiàn)食欲減退、右脅疼痛等癥狀應(yīng)立即停用,孕婦及轉(zhuǎn)氨酶異常者應(yīng)在醫(yī)師指導下使用。日常養(yǎng)護可配合按壓肝俞穴、太沖穴,保持規(guī)律作息和低脂飲食。
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