皮肌炎感染初期表現(xiàn)主要有皮膚紅斑、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞和發(fā)熱等癥狀。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)。
1、皮膚紅斑
皮肌炎初期常見于面部、頸部、手背等暴露部位出現(xiàn)紫紅色斑疹，典型表現(xiàn)為眶周水腫性紫紅斑。皮疹可能伴隨輕度瘙癢或灼熱感，日光暴露后加重。皮膚活檢可見表皮萎縮和真皮淋巴細(xì)胞浸潤，需與紅斑狼瘡等疾病鑒別。局部可外用他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏緩解癥狀。
2、肌肉無力
近端肌群對稱性無力是特征性表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)蹲起困難、梳頭費(fèi)力或抬頭無力等癥狀。肌酶譜檢查可見肌酸激酶明顯升高，肌電圖顯示肌源性損害。輕度肌無力可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，急性期需使用甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片控制炎癥。
3、關(guān)節(jié)疼痛
約半數(shù)患者會出現(xiàn)對稱性小關(guān)節(jié)疼痛，常見于手指、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，晨僵持續(xù)時間通常小于1小時。關(guān)節(jié)癥狀可能先于典型皮膚表現(xiàn)出現(xiàn)，易被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛，但需警惕胃腸道副作用。
4、疲勞
疾病早期即可出現(xiàn)持續(xù)乏力感，與肌肉炎癥導(dǎo)致的能量代謝障礙和慢性炎癥狀態(tài)有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V休息后不能緩解的疲倦，可能伴隨注意力不集中和記憶力減退。調(diào)節(jié)作息結(jié)合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動有助于改善癥狀，嚴(yán)重者需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。
5、發(fā)熱
部分患者會出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃波動，提示疾病處于活動期。發(fā)熱可能伴隨盜汗和體重下降，需與感染性疾病鑒別。體溫超過38.5℃時可臨時使用對乙酰氨基酚片，但需重點(diǎn)控制原發(fā)病進(jìn)展。
皮肌炎患者應(yīng)注意避免日光直射，外出時使用SPF50+防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。急性期應(yīng)減少劇烈運(yùn)動，穩(wěn)定期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動等低沖擊訓(xùn)練。定期監(jiān)測肌力和肺功能，警惕間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥。所有治療均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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