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皮肌炎癥狀表現(xiàn)有哪些

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皮肌炎的癥狀表現(xiàn)主要有皮膚損害、肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛、呼吸困難和吞咽困難。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，可能由遺傳因素、感染、藥物或腫瘤等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、皮膚損害

皮肌炎患者常出現(xiàn)特征性皮膚損害，主要表現(xiàn)為眼瞼周圍紫紅色斑疹，稱為向陽(yáng)疹。還可能在前胸V字區(qū)、頸部、肩部等暴露部位出現(xiàn)紅斑或丘疹。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚萎縮、色素沉著或脫失等改變。皮膚損害通常伴隨瘙癢或灼熱感，可能影響患者的生活質(zhì)量。皮膚損害的治療包括外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏，或口服免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。

2、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力是皮肌炎的典型癥狀，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性近端肌無(wú)力。患者可能出現(xiàn)上肢抬舉困難、下蹲后站立費(fèi)力、抬頭困難等癥狀。隨著病情進(jìn)展，肌肉無(wú)力可能逐漸加重，影響日?；顒?dòng)。肌肉無(wú)力可能與肌酶升高有關(guān)，可通過(guò)血清肌酸激酶檢測(cè)輔助診斷。治療包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片和免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。

3、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛和晨僵。關(guān)節(jié)疼痛通常累及手指、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，可能伴隨輕度腫脹。關(guān)節(jié)癥狀可能先于肌肉癥狀出現(xiàn)，容易誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)疼痛的治療包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴(yán)重時(shí)可能需要使用生物制劑如托珠單抗注射液。

4、呼吸困難

皮肌炎可能累及呼吸肌或肺部，導(dǎo)致呼吸困難癥狀。呼吸肌無(wú)力表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、氣短，尤其在活動(dòng)后加重。間質(zhì)性肺病是皮肌炎的常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為干咳和進(jìn)行性呼吸困難。呼吸困難需要及時(shí)評(píng)估肺功能，可能需要進(jìn)行胸部CT檢查。治療包括氧療、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液。

5、吞咽困難

吞咽困難是皮肌炎的嚴(yán)重癥狀，由咽喉部肌肉無(wú)力導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飲水嗆咳、吞咽固體食物困難等癥狀。長(zhǎng)期吞咽困難可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和吸入性肺炎。吞咽困難需要評(píng)估吞咽功能，可能需要進(jìn)行吞咽造影檢查。治療包括調(diào)整飲食質(zhì)地、吞咽功能訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)可能需要鼻飼或胃造瘺。藥物方面可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片和免疫球蛋白治療。

皮肌炎患者應(yīng)注意避免日曬，使用防曬霜保護(hù)皮膚。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉功能，但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。飲食上應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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