睡覺愛打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、治療鼻部疾病、使用口腔矯正器等方式改善。打呼嚕可能與肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征、過敏等因素有關(guān)。
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠??墒褂脗?cè)臥枕或在睡衣背部縫制網(wǎng)球輔助保持,減少軟組織塌陷。長期習(xí)慣性打呼嚕者可通過體位訓(xùn)練改變睡眠姿勢,配合抬高床頭15度緩解癥狀。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道,體重指數(shù)超過24需進(jìn)行減重管理。建議每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),飲食減少高脂高糖攝入。臨床數(shù)據(jù)顯示減重5%-10%可使輕度打呼嚕癥狀顯著改善,重度者需結(jié)合其他治療。
酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉張力,睡前4小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁酒。長期飲酒者還可能出現(xiàn)黏膜充血水腫,加重氣道狹窄。對于社交飲酒人群,建議控制單次飲酒量不超過25克酒精,同時(shí)避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
慢性鼻炎、鼻息肉等會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣障礙,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物。嚴(yán)重鼻中隔偏曲需行鼻中隔成形術(shù),過敏性鼻炎患者需遠(yuǎn)離過敏原并配合抗組胺藥物治療。
下頜前移矯治器適用于單純性打鼾及輕度睡眠呼吸暫停,通過前移下頜骨擴(kuò)大咽腔。需由口腔科醫(yī)生定制,每晚佩戴可能引起短暫顳頜關(guān)節(jié)不適,佩戴期間需定期復(fù)查調(diào)整咬合關(guān)系。
建議打呼嚕人群保持臥室濕度40%-60%,定期更換床品減少塵螨刺激。若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停綜合征。兒童打呼嚕需排查腺樣體肥大,家長應(yīng)觀察其睡眠有無呼吸暫停或張口呼吸表現(xiàn)。長期未緩解的嚴(yán)重打呼嚕可能誘發(fā)高血壓、心律失常等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或睡眠??凭驮\。
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