狂犬病暴露是指被可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷或舔舐破損皮膚黏膜后,存在病毒侵入風(fēng)險(xiǎn)的情況。
狂犬病暴露根據(jù)接觸方式和損傷程度分為三級(jí)。一級(jí)暴露指完好的皮膚接觸動(dòng)物分泌物,無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn)。二級(jí)暴露指無(wú)出血的皮膚被輕咬或抓傷,需立即清洗消毒并接種疫苗。三級(jí)暴露指單處或多處貫穿性皮膚咬傷抓傷,或破損皮膚黏膜被舔舐,或開放性傷口黏膜被污染,除接種疫苗外還需注射免疫球蛋白。
暴露后處置包括傷口處理和免疫預(yù)防兩個(gè)環(huán)節(jié)。傷口處理需用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。免疫預(yù)防需根據(jù)暴露等級(jí)選擇疫苗接種方案,三級(jí)暴露者還需在傷口周圍浸潤(rùn)注射免疫球蛋白。所有暴露者均需規(guī)范完成全程疫苗接種,不可中斷。
預(yù)防狂犬病暴露需避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種疫苗。被動(dòng)物致傷后應(yīng)立即擠壓傷口排血,用20%肥皂水持續(xù)沖洗,并及時(shí)前往狂犬病暴露處置門診。接種疫苗期間忌飲酒、濃茶及辛辣食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。完成免疫程序后需檢測(cè)中和抗體水平,確保產(chǎn)生有效免疫保護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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