狂犬病暴露后需立即進行傷口處理、疫苗接種和被動免疫制劑注射。處理程序主要包括徹底清洗傷口、接種狂犬病疫苗、必要時注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。
1、傷口處理
暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，再用碘伏或酒精消毒。傷口較深或污染嚴重時需徹底清創(chuàng)，避免縫合。動物咬傷或抓傷可能導(dǎo)致皮膚破損，傷口處理可減少病毒進入體內(nèi)的概率。若傷口位于頭面部或神經(jīng)豐富區(qū)域，需更加謹慎處理。
2、疫苗接種
暴露后需盡快接種狂犬病疫苗，通常采用5針法或4針法。5針法為第0、3、7、14、28天各接種1劑，4針法為第0天接種2劑、第7天和第21天各接種1劑。疫苗接種可刺激機體產(chǎn)生抗體，預(yù)防狂犬病病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。接種部位通常為上臂三角肌，兒童可選擇大腿前外側(cè)。
3、被動免疫
三級暴露或免疫功能低下者需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。被動免疫制劑可直接中和傷口部位的病毒，為主動免疫產(chǎn)生抗體爭取時間。注射劑量按體重計算，需避免與疫苗同一部位注射。既往完成全程疫苗接種者一般無須被動免疫。
4、暴露分級
根據(jù)接觸方式和損傷程度分為三級。一級暴露為接觸或喂養(yǎng)動物，完整皮膚被舔舐；二級暴露為裸露皮膚被輕咬或輕微抓傷無出血；三級暴露為單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，破損皮膚被舔，開放性傷口或黏膜被污染。不同級別暴露采取不同處理措施。
5、后續(xù)觀察
暴露后需觀察致傷動物10天，若動物存活且無異常可停止后續(xù)疫苗接種。無法觀察的動物按狂犬病陽性處理。接種期間避免劇烈運動和飲酒，出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。完成全程接種后檢測中和抗體水平，確保達到保護效價。
狂犬病暴露后處理需爭分奪秒，任何延誤都可能影響預(yù)防效果。除規(guī)范醫(yī)療處置外，暴露者應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免抓撓。飲食宜清淡營養(yǎng)，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進恢復(fù)。避免過度勞累，保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等不適癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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