大腸埃希菌和大腸桿菌是同一種細(xì)菌的不同名稱,前者是學(xué)名Escherichia coli的規(guī)范中文譯名,后者為臨床常用俗稱,兩者均指革蘭陰性短桿菌,屬于人體腸道正常菌群組成部分。
大腸埃希菌作為微生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)命名,強(qiáng)調(diào)其分類學(xué)地位,常見于科研文獻(xiàn),由德國(guó)兒科醫(yī)生Theodor Escherich首次分離命名。該菌為兼性厭氧菌,具有鞭毛和菌毛結(jié)構(gòu),生化特性表現(xiàn)為乳糖發(fā)酵陽(yáng)性、吲哚試驗(yàn)陽(yáng)性。大腸桿菌作為醫(yī)療場(chǎng)景常用術(shù)語(yǔ),更側(cè)重臨床意義,其血清學(xué)分型如O157:H7與出血性腸炎相關(guān),UPEC亞型可能導(dǎo)致尿路感染。
在致病性方面,正常棲居腸道的大腸埃希菌通常無(wú)害,但獲得毒力基因后可轉(zhuǎn)化為致病菌。產(chǎn)志賀毒素菌株引發(fā)溶血尿毒綜合征,腸致病性菌株導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉,醫(yī)院獲得性耐藥株可能引起敗血癥。實(shí)驗(yàn)室鑒別需通過(guò)麥康凱培養(yǎng)基培養(yǎng)、IMViC生化試驗(yàn)及分子生物學(xué)檢測(cè)確定菌株特性。
日常預(yù)防需注意食品充分加熱、生熟分開處理,接觸動(dòng)物后及時(shí)洗手,免疫功能低下者避免飲用未經(jīng)滅菌的乳制品。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴發(fā)熱或血便時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),糞便培養(yǎng)可明確病原體類型。醫(yī)療工作者在報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)應(yīng)規(guī)范使用大腸埃希菌學(xué)名,確保學(xué)術(shù)交流準(zhǔn)確性,患者教育時(shí)可采用大腸桿菌等通俗表述以增強(qiáng)理解。
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