大腸埃希菌感染通常需要隔離,具體措施需根據(jù)感染類型和患者情況決定。主要有醫(yī)院內(nèi)感染防控、消化道隔離、接觸隔離、免疫功能低下者特殊防護(hù)、耐藥菌株管理等因素。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)確診產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌感染患者需執(zhí)行單間隔離。病區(qū)應(yīng)配備專用診療設(shè)備,醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)穿戴隔離衣和手套,診療結(jié)束后需進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。環(huán)境表面每日需用含氯消毒劑擦拭,患者轉(zhuǎn)出后需進(jìn)行終末消毒。
對(duì)致病性大腸埃希菌引起的感染性腹瀉患者應(yīng)實(shí)施消化道隔離至癥狀消失。患者排泄物需用漂白粉消毒后再排放,便器需專用并定期消毒。同住人員應(yīng)避免共用餐具,處理污染物時(shí)需戴手套,接觸后需用肥皂流動(dòng)水洗手。
針對(duì)新生兒病房發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)酸克雷伯菌大腸埃希菌需立即啟動(dòng)接觸隔離?;純簯?yīng)安置在隔離病室,所有護(hù)理操作需穿隔離衣。醫(yī)療器械如體溫計(jì)、聽(tīng)診器應(yīng)專用,奶瓶奶嘴需高壓滅菌。醫(yī)護(hù)人員在接觸不同患兒前必須更換手套并進(jìn)行手消毒。
血液科患者合并大腸埃希菌敗血癥時(shí)需在層流病房進(jìn)行保護(hù)性隔離。進(jìn)入病房前需穿戴無(wú)菌隔離衣、口罩和帽子,所有物品需經(jīng)消毒傳遞窗進(jìn)入。探視人員需限制并執(zhí)行嚴(yán)格消毒程序,病房空氣需維持正壓和高效過(guò)濾。
對(duì)碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌攜帶者應(yīng)實(shí)施接觸隔離直至連續(xù)三次培養(yǎng)陰性?;颊呋顒?dòng)范圍需限制,外出檢查需提前通知相關(guān)科室。醫(yī)療廢物需用雙層黃色垃圾袋密封處理,患者出院后需對(duì)病室進(jìn)行封閉消毒。
日常應(yīng)注意加強(qiáng)手衛(wèi)生,使用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒。免疫功能低下者應(yīng)避免生食,肉類需徹底加熱。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期開(kāi)展耐藥菌主動(dòng)篩查,對(duì)高??剖噎h(huán)境進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)。家庭護(hù)理時(shí)需分開(kāi)清洗患者衣物,餐具需煮沸消毒。出現(xiàn)腹瀉癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行便培養(yǎng)檢查。
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