12歲兒童腳后跟疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳后跟疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、跟骨骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟腱炎、扁平足等原因引起。
減少跑跳等劇烈活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。兒童骨骼處于發(fā)育階段,過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟骨骨骺反復(fù)牽拉損傷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日3-4次。慢性疼痛可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用40℃左右溫水浸泡足部15分鐘,每日2次。冷熱交替敷貼有助于緩解炎癥反應(yīng)。
扁平足或足弓異常者可定制生物力學(xué)矯形鞋墊,能有效分散足底壓力。選擇后跟杯加厚、足弓支撐設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿硬底鞋或拖鞋行走。矯形器具需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用。
若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥。跟骨骨骺炎嚴(yán)重者可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。禁止自行使用激素類藥物。
超聲波治療可促進(jìn)跟骨骨骨骺區(qū)微循環(huán),沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎??祻?fù)訓(xùn)練包括小腿三頭肌拉伸、足底筋膜放松等動(dòng)作,每日練習(xí)2組,每組15-20次。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察兒童步態(tài)變化,避免體重過(guò)快增長(zhǎng)增加足部負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日保證500毫升牛奶攝入。選擇透氣性好的棉襪,避免足部過(guò)度出汗。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時(shí)至兒科或骨科就診排除骨腫瘤等嚴(yán)重疾病。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高足跟減輕晨起疼痛。
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