12歲兒童腳后跟疼可能與生長痛、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨骨骺炎、外傷等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
處于快速生長期的兒童可能出現(xiàn)骨骼生長與肌肉肌腱發(fā)育不協(xié)調(diào)的情況,表現(xiàn)為夜間或運(yùn)動(dòng)后腳后跟隱痛,局部無紅腫發(fā)熱。家長可幫助孩子用溫水泡腳,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
過度跑跳運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為腳跟后方壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。需減少跑跳活動(dòng),局部熱敷緩解。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏。
足弓發(fā)育異?;蜻\(yùn)動(dòng)過量可能引發(fā)足底筋膜炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,睡前用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
8-14歲兒童跟骨骨骨骺未完全閉合時(shí),劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致骨骺損傷,表現(xiàn)為腳跟底部壓痛、踮腳疼痛。需嚴(yán)格制動(dòng)休息2-4周,嚴(yán)重者需穿戴行走靴??膳浜?a href="http://www.deprekin.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波等物理治療。
跌落傷或運(yùn)動(dòng)撞擊可能導(dǎo)致跟骨挫傷甚至骨折,表現(xiàn)為局部腫脹淤青、負(fù)重困難。急性期應(yīng)冰敷止血,使用彈性繃帶固定,及時(shí)拍X線片排除骨折。疑似骨折時(shí)需石膏固定3-6周。
家長應(yīng)注意觀察孩子疼痛特點(diǎn),記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。保證每日600-800ml牛奶攝入,選擇鞋底有緩沖設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長時(shí)間赤腳行走。運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長不超過1小時(shí)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間痛醒、紅腫發(fā)熱等情況,需及時(shí)到兒科或骨科就診。
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