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藥物治療甲亢的副作用

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藥物治療甲亢可能出現(xiàn)肝功能損害、白細(xì)胞減少、皮疹、關(guān)節(jié)痛、胃腸道反應(yīng)等副作用。甲亢治療藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用并定期監(jiān)測(cè)。

1、肝功能損害

抗甲狀腺藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致藥物性肝炎。用藥期間需每月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。必要時(shí)可聯(lián)用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。

2、白細(xì)胞減少

甲巰咪唑等藥物可能抑制骨髓造血功能，引發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥。治療初期應(yīng)每周檢測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀需緊急處理。重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液可用于重度粒細(xì)胞減少。

3、皮疹

約5%患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢性皮疹，多發(fā)生于用藥2-8周。輕癥可配合氯雷他定片緩解癥狀，出現(xiàn)剝脫性皮炎等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需永久停藥并換用其他治療方案。

4、關(guān)節(jié)痛

藥物代謝產(chǎn)物可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位疼痛。通常減量后可緩解，持續(xù)不愈者可考慮改用碘-131治療。雙氯芬酸鈉緩釋片可短期緩解癥狀。

5、胃腸道反應(yīng)

常見惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，建議餐后服藥減輕刺激。持續(xù)腹瀉需警惕偽膜性腸炎，可選用蒙脫石散對(duì)癥處理。嚴(yán)重胃腸不耐受患者可改用丙硫氧嘧啶腸溶片。

甲亢藥物治療期間應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物；保證充足蛋白質(zhì)攝入，適量食用雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；規(guī)律作息避免過度勞累；每月定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)及肝功能；出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)發(fā)熱等異常情況及時(shí)就診。妊娠期患者需特別注意藥物選擇，丙硫氧嘧啶片在孕早期相對(duì)安全，哺乳期用藥需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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