甲亢藥物可能引起皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝功能異常、白細胞減少、胃腸道反應(yīng)等副作用。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碳酸鋰片等,需嚴格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測。
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片可能引發(fā)皮膚過敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、瘙癢或蕁麻疹。輕度皮疹可通過抗組胺藥物如氯雷他定片緩解,嚴重時需停藥并更換治療方案。用藥期間避免日曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。
甲亢藥物可能誘發(fā)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,多見于膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。普萘洛爾片與免疫反應(yīng)相關(guān)的關(guān)節(jié)癥狀更常見??膳浜蠠岱蠡蚴褂秒p氯芬酸鈉緩釋片緩解,持續(xù)不適需檢查類風(fēng)濕因子排除其他疾病。
丙硫氧嘧啶片可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退。用藥初期需每4周檢測肝功能,異常時可聯(lián)用護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。避免合并使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
甲巰咪唑片可能抑制骨髓造血功能,引發(fā)粒細胞缺乏癥。用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛需立即檢查血常規(guī)。嚴重時需停藥并使用重組人粒細胞刺激因子注射液,同時預(yù)防感染。
碳酸鋰片常引起惡心、嘔吐或腹瀉,建議餐后服用??膳浜蠆W美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜,腹瀉時使用蒙脫石散調(diào)節(jié)。長期服藥者需定期監(jiān)測血鋰濃度防止中毒。
服用甲亢藥物期間應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;規(guī)律作息減少應(yīng)激反應(yīng),每周進行適度有氧運動如散步或游泳;每月復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)及肝功能,出現(xiàn)心悸加重或持續(xù)低熱需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案?;颊卟豢勺孕性鰷p藥量,所有藥物調(diào)整均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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