鼻黏膜出血可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、電凝止血、鼻腔填塞等方式治療。鼻黏膜出血通常由干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)保持頭部前傾姿勢(shì)。這種方法適用于輕度出血,通過外力壓迫使破裂的血管閉合。壓迫時(shí)不要頻繁松手查看,避免影響止血效果。若出血量較大,可配合冷敷前額或后頸部。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前額部位,促使血管收縮減少出血。每次冷敷15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,可用干凈毛巾包裹冰袋。冷敷適用于無明顯外傷的毛細(xì)血管出血,對(duì)高血壓性鼻出血也有輔助效果。
遵醫(yī)囑使用鹽酸腎上腺素棉片、云南白藥粉、凝血酶凍干粉等局部止血藥物。鹽酸腎上腺素棉片通過收縮血管發(fā)揮作用,適用于黏膜糜爛出血。云南白藥粉含三七等成分可促進(jìn)凝血。凝血酶凍干粉直接參與凝血過程,對(duì)創(chuàng)面滲血效果顯著。使用前需清潔鼻腔,避免藥物被分泌物稀釋。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行,利用高頻電流凝固出血點(diǎn)。適用于反復(fù)出血或可見明確出血血管的情況。操作前會(huì)進(jìn)行表面麻醉,術(shù)后可能需填塞明膠海綿保護(hù)創(chuàng)面。該方法止血確切,但可能造成黏膜輕微灼傷,需預(yù)防感染。
使用凡士林紗條、膨脹海綿或氣囊導(dǎo)管填塞鼻腔,適用于嚴(yán)重出血或上述方法無效時(shí)。填塞物需保留24-48小時(shí),期間避免用力擤鼻。填塞可能導(dǎo)致頭痛、流淚等不適,必要時(shí)可服用止痛藥。取出填塞物后需復(fù)查,觀察有無再出血。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免挖鼻、用力擤鼻等動(dòng)作,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于維持血管彈性。若出血頻繁或量大,應(yīng)及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病。冬季干燥季節(jié)可睡前涂抹少量紅霉素軟膏預(yù)防黏膜干裂。
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