判斷一個(gè)人是否有抑郁癥需結(jié)合情緒低落、興趣減退、持續(xù)疲勞等核心癥狀及專業(yè)心理評(píng)估綜合判斷。抑郁癥可能由遺傳因素、社會(huì)心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病或藥物副作用等原因引起。
持續(xù)兩周以上的情緒低落是抑郁癥的典型表現(xiàn),患者常感到空虛絕望,可能伴有不明原因的哭泣。部分患者會(huì)出現(xiàn)易怒情緒,對(duì)小事過度反應(yīng),兒童青少年可能表現(xiàn)為煩躁而非憂郁。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣是重要指征,患者可能放棄原有愛好,回避社交活動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)連基本個(gè)人衛(wèi)生都難以維持,這種變化通常持續(xù)較長時(shí)間。
注意力下降和決策困難常見,患者常訴記憶力減退,工作學(xué)習(xí)效率降低。部分存在過度自責(zé)等認(rèn)知扭曲,將小事歸咎于自身缺陷。
不明原因的慢性疼痛、消化紊亂或睡眠障礙可能提示抑郁癥。典型睡眠問題包括早醒后難以入睡,也可能表現(xiàn)為過度睡眠。食欲改變導(dǎo)致體重明顯波動(dòng)。
反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭或自傷行為需立即干預(yù),患者會(huì)談?wù)撋鼰o價(jià)值或籌劃自殺方式。此類情況屬于急癥,需要專業(yè)危機(jī)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)疑似抑郁癥表現(xiàn)時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)患者到精神心理科就診,專業(yè)醫(yī)生會(huì)通過臨床訪談結(jié)合PHQ-9等量表進(jìn)行評(píng)估。親友需保持耐心傾聽,避免簡單安慰,可陪同進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步,幫助維持規(guī)律作息,注意提供富含歐米伽3脂肪酸的飲食如深海魚,但所有干預(yù)都應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌自行使用抗抑郁藥物。
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