抑郁癥可通過(guò)情緒持續(xù)低落、興趣減退、認(rèn)知功能下降、軀體癥狀及自殺傾向等表現(xiàn)初步判斷。抑郁癥可能與遺傳、心理社會(huì)因素、神經(jīng)生化異常、軀體疾病或藥物使用等因素有關(guān),需由專業(yè)醫(yī)生通過(guò)臨床訪談和量表評(píng)估確診。
抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,表現(xiàn)為整天悶悶不樂(lè),對(duì)日常活動(dòng)失去愉悅感,常伴有自責(zé)、無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內(nèi)疚。部分患者可能出現(xiàn)晨重夜輕的情緒波動(dòng)規(guī)律。
患者對(duì)既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失興趣,社交回避,甚至無(wú)法從以往享受的事物中獲得快樂(lè)。這種興趣減退往往伴隨精力下降,完成簡(jiǎn)單日常事務(wù)也感到費(fèi)力。
表現(xiàn)為注意力難以集中,記憶力減退,決策困難,思維遲緩。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的死亡念頭或自殺觀念,嚴(yán)重者可能制定具體自殺計(jì)劃。
常見失眠或睡眠過(guò)多,食欲顯著改變導(dǎo)致體重波動(dòng),不明原因的疼痛、消化問(wèn)題或心悸等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。這些軀體不適往往無(wú)法用其他醫(yī)學(xué)狀況解釋。
重度抑郁患者可能出現(xiàn)反復(fù)死亡念頭,有具體自殺計(jì)劃或自殺未遂行為。此類表現(xiàn)屬于 psychiatric emergency,需立即干預(yù)。
若發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)上述多個(gè)癥狀且持續(xù)兩周以上,建議陪同其至精神心理科就診。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),維持社交聯(lián)系,避免孤立。家屬需給予充分情感支持,不評(píng)判指責(zé),同時(shí)注意防范自殺風(fēng)險(xiǎn)。抑郁癥如能早期識(shí)別和規(guī)范治療,多數(shù)患者預(yù)后良好。
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