大量服用安眠藥可能導(dǎo)致急性中毒甚至危及生命。安眠藥過(guò)量會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,主要表現(xiàn)為嗜睡、呼吸困難、血壓下降、昏迷等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭或心臟驟停。
安眠藥通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用來(lái)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果,但過(guò)量時(shí)會(huì)過(guò)度抑制腦干呼吸中樞。初期可能出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、步態(tài)不穩(wěn)、注意力渙散等輕度中毒表現(xiàn)。隨著劑量增加,會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小、體溫下降、反射減弱等中度中毒體征。當(dāng)血藥濃度超過(guò)安全閾值時(shí),可能引發(fā)肺水腫、心律失常、多器官功能障礙等致命性并發(fā)癥。苯二氮?類(lèi)藥物過(guò)量時(shí)相對(duì)安全窗較寬,而巴比妥類(lèi)或非苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜劑的風(fēng)險(xiǎn)更高。
部分患者在混合使用酒精或其他中樞抑制劑時(shí),即使單種藥物未達(dá)致死量也可能出現(xiàn)協(xié)同中毒。老年人因代謝能力下降更易發(fā)生蓄積中毒,兒童對(duì)鎮(zhèn)靜藥物敏感性更高。某些安眠藥如唑吡坦在過(guò)量時(shí)可能引發(fā)復(fù)雜睡眠行為或記憶缺失。長(zhǎng)期濫用者可能產(chǎn)生耐藥性后擅自加量,反而增加突發(fā)性呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
若發(fā)現(xiàn)安眠藥過(guò)量應(yīng)立即聯(lián)系急救中心,在等待救援期間保持患者側(cè)臥位防止誤吸,記錄服藥種類(lèi)、劑量及時(shí)間。就醫(yī)后可能需洗胃、活性炭吸附、血液凈化等處理,特效解毒劑氟馬西尼僅對(duì)苯二氮?類(lèi)藥物有效。預(yù)防措施包括將藥物鎖置于兒童無(wú)法觸及處,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免與酒精同服,定期評(píng)估用藥必要性。存在睡眠障礙建議優(yōu)先嘗試認(rèn)知行為療法等非藥物干預(yù)。
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