過量服用安眠藥可能導(dǎo)致呼吸抑制、意識(shí)障礙甚至危及生命。安眠藥主要包括苯二氮?類、非苯二氮?類及褪黑素受體激動(dòng)劑等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
安眠藥通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸作用抑制中樞神經(jīng)。過量服用會(huì)加重鎮(zhèn)靜效果,出現(xiàn)嗜睡、言語含糊、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。長(zhǎng)期濫用可能引發(fā)記憶力減退和認(rèn)知功能障礙。若出現(xiàn)此類癥狀需立即停用藥物并就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用氟馬西尼注射液拮抗苯二氮?類藥物作用。
大劑量安眠藥可抑制延髓呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)呼吸暫停。慢性阻塞性肺疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。急救時(shí)需保持氣道通暢,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。臨床常用納洛酮注射液處理阿片類藥物復(fù)合中毒情況。
部分安眠藥會(huì)引起血壓下降和心率減緩,老年患者可能出現(xiàn)體位性低血壓。三環(huán)類抗抑郁藥與安眠藥聯(lián)用時(shí)會(huì)加重心臟傳導(dǎo)阻滯。心電圖監(jiān)測(cè)顯示QT間期延長(zhǎng)時(shí)應(yīng)停用相關(guān)藥物,嚴(yán)重心動(dòng)過緩需使用阿托品注射液。
過量服藥后常見惡心嘔吐、胃排空延遲等癥狀。苯二氮?類藥物會(huì)使食管下括約肌松弛增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。洗胃治療需在服藥后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,同時(shí)可服用藥用炭片劑吸附腸道殘留藥物。
部分患者服藥后出現(xiàn)反常性興奮、攻擊行為等矛盾反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生藥物依賴,突然停藥誘發(fā)戒斷綜合征。治療依賴需逐步減量,必要時(shí)換用勞拉西泮片等半衰期較長(zhǎng)藥物過渡。
安眠藥必須嚴(yán)格按處方劑量和時(shí)間服用,避免與酒精或其他鎮(zhèn)靜劑同服。服藥期間保持規(guī)律作息,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。若出現(xiàn)異常嗜睡或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。建議通過認(rèn)知行為療法改善睡眠問題,減少藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。日??蓢L試冥想、溫水浴等非藥物助眠方式。
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