眼球發(fā)黃有血絲可能與結(jié)膜下出血、干眼癥、肝炎、膽道梗阻、溶血性貧血等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
結(jié)膜下出血通常由眼部外傷、劇烈咳嗽或高血壓導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀鮮紅色出血灶,可能伴隨輕微異物感。一般無(wú)須特殊治療,2周內(nèi)可自行吸收,避免揉眼即可。若反復(fù)發(fā)作需排查凝血功能異常。
長(zhǎng)期用眼過(guò)度或環(huán)境干燥可能引發(fā)干眼癥,常見(jiàn)癥狀為眼部充血、干澀及視物模糊??赏ㄟ^(guò)人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解,配合熱敷和眨眼訓(xùn)練改善瞼板腺功能。嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥。
病毒性肝炎或酒精性肝病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,引發(fā)鞏膜黃染,常伴有乏力、食欲減退。需檢測(cè)肝功能及肝炎病毒標(biāo)志物,急性期可使用復(fù)方甘草酸苷片保肝,慢性患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片抗病毒。
膽總管結(jié)石或胰頭癌等疾病造成膽汁淤積時(shí),除眼球黃染外還可出現(xiàn)陶土色糞便及皮膚瘙癢。影像學(xué)檢查如MRCP可明確梗阻部位,需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,必要時(shí)服用熊去氧膽酸膠囊利膽。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,表現(xiàn)為黃疸伴貧血貌。確診需進(jìn)行溶血篩查和基因檢測(cè),急性發(fā)作期需輸血,長(zhǎng)期管理可口服葉酸片,嚴(yán)重者需脾切除術(shù)。
日常需注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕,每40分鐘遠(yuǎn)眺放松;保證每日飲水2000毫升以上,適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物;出現(xiàn)持續(xù)黃染或視力下降應(yīng)立即就診眼科或消化內(nèi)科,禁止自行使用含激素眼藥水。肝炎患者需嚴(yán)格戒酒,膽道疾病患者應(yīng)低脂飲食,溶血性貧血患者需預(yù)防感染。
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