腎上腺結(jié)節(jié)可能由腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺囊腫或腎上腺轉(zhuǎn)移瘤等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、激素水平檢測(cè)、病理活檢等方式明確診斷。
1、腎上腺皮質(zhì)增生
腎上腺皮質(zhì)增生可能與長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)或垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、向心性肥胖等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病因，必要時(shí)行腎上腺部分切除術(shù)。
2、腎上腺腺瘤
腎上腺腺瘤多為良性腫瘤，可能與基因突變有關(guān)，常見癥狀包括原發(fā)性醛固酮增多癥或庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)。無(wú)癥狀小腺瘤可觀察隨訪，功能性腺瘤需手術(shù)切除。
3、嗜鉻細(xì)胞瘤
嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸三聯(lián)征。確診后應(yīng)盡早行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)，術(shù)前需充分藥物準(zhǔn)備控制血壓。
4、腎上腺囊腫
腎上腺囊腫多為先天性或退行性病變，通常無(wú)明顯癥狀，較大囊腫可能出現(xiàn)腰部脹痛。直徑小于4厘米的無(wú)癥狀囊腫可定期復(fù)查，巨大囊腫需穿刺引流或手術(shù)切除。
5、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤
腎上腺轉(zhuǎn)移瘤常見原發(fā)灶為肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤，可能伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。治療以原發(fā)腫瘤綜合治療為主，孤立轉(zhuǎn)移灶可考慮局部放療或手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓變化，功能性結(jié)節(jié)患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制激素水平。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎上腺CT或MRI，觀察結(jié)節(jié)變化情況，若出現(xiàn)持續(xù)性高血壓、低血鉀等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或泌尿外科進(jìn)一步評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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