腸癌通常可以進(jìn)行手術(shù)治療,具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況決定。
腸癌早期患者通過手術(shù)切除病灶可獲得較好預(yù)后,常見術(shù)式包括局部切除術(shù)、腸段切除術(shù)等。對于腫瘤局限于腸壁黏膜層的患者,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)可完整切除病灶。腫瘤侵犯肌層但未轉(zhuǎn)移時(shí),需行根治性切除術(shù),切除病變腸段及區(qū)域淋巴結(jié)。部分低位直腸癌患者可能需接受腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù),術(shù)后需永久性結(jié)腸造口。
中晚期腸癌患者若出現(xiàn)肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需評估是否具備手術(shù)條件。轉(zhuǎn)移灶數(shù)量較少且局限時(shí),可考慮原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶同期或分期切除。腫瘤侵犯周圍臟器需聯(lián)合多臟器切除,如直腸癌侵犯子宮需行直腸子宮聯(lián)合切除術(shù)。全身狀況較差或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的高齡患者,可能需先進(jìn)行新輔助治療縮小腫瘤后再評估手術(shù)可行性。
建議腸癌患者及時(shí)到胃腸外科或腫瘤專科就診,完善腸鏡、CT等檢查明確分期。術(shù)后需保持造口周圍皮膚清潔,逐步過渡到低渣飲食,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排便功能,避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。
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