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腳后跟內側痛怎么回事

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腳后跟內側痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術松解等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥,可能與長時間站立、肥胖、扁平足等因素有關,通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷,慢性期可熱敷配合足底筋膜拉伸,藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重者需穿戴足弓支撐鞋墊。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多因足底筋膜長期牽拉導致鈣鹽沉積形成,常見于中老年人群,行走時疼痛加劇。X線檢查可確診,治療以減輕局部壓力為主,可使用硅膠足跟墊,藥物推薦洛索洛芬鈉片、依托考昔片,配合沖擊波治療。若保守治療無效需考慮骨刺切除手術。

3、跟腱炎

跟腱炎常因運動損傷或鞋子不合適導致,表現(xiàn)為跟腱止點處壓痛和腫脹。急性期應停止運動并冰敷,慢性期可進行離心性跟腱拉伸訓練,藥物選用酮洛芬腸溶膠囊、吲哚美辛栓,局部可注射糖皮質激素。康復期建議穿有緩沖功能的運動鞋。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多由鞋子摩擦刺激引起,可見局部紅腫熱痛。治療需更換寬松軟底鞋,急性期口服布洛芬緩釋膠囊,外涂雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若形成膿腫需穿刺抽液,反復發(fā)作者可手術切除滑囊。日常應避免赤腳行走。

5、痛風性關節(jié)炎

痛風急性發(fā)作時可累及跟骨關節(jié),多伴血尿酸升高,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛。需低嘌呤飲食并限制飲酒,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片,疼痛緩解后長期服用苯溴馬隆片降尿酸。發(fā)作期間建議抬高患肢減少負重。

日常應選擇足弓支撐良好的鞋子,避免穿硬底鞋或高跟鞋長時間行走。體重超標者需控制體重減輕足部負荷,運動前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過2周不緩解,或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,應及時就醫(yī)排除骨折、感染等嚴重情況。夜間睡眠時可穿戴足踝支具保持筋膜伸展狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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