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抑郁癥認知障礙的表現(xiàn)有哪些

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抑郁癥認知障礙主要表現(xiàn)為記憶力減退、注意力下降、決策困難、思維遲緩及執(zhí)行功能受損。這些癥狀可能由神經(jīng)遞質失衡、腦區(qū)功能異常、慢性壓力、遺傳因素或共病其他精神疾病引起。

1、記憶力減退

抑郁癥患者常出現(xiàn)短期記憶障礙,表現(xiàn)為忘記近期事件或學習新信息困難。可能與海馬體萎縮及皮質醇水平升高有關,部分患者會重復詢問相同問題或遺漏日常事務。臨床常用多奈哌齊片、奧拉西坦膠囊等改善認知功能,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、注意力下降

患者難以集中精力完成任務,閱讀或交談時易分心,伴隨信息處理速度減慢。前額葉皮層功能紊亂是主要病理基礎,部分患者會出現(xiàn)工作記憶障礙??赏ㄟ^計算機認知訓練配合草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預,同時建議減少多任務處理。

3、決策困難

表現(xiàn)為選擇猶豫、風險評估能力下降,甚至簡單決定也需反復權衡。與背外側前額葉活性降低相關,常伴隨過度擔憂。臨床可嘗試經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合鹽酸舍曲林片治療期間應避免重大生活決策。

4、思維遲緩

患者自覺思考如陷泥沼,語言表達時詞匯提取困難,對話反應延遲。涉及默認模式網(wǎng)絡異常激活,部分病例會誤診為早期癡呆。使用米氮平片可能改善癥狀,配合認知行為治療可增強效果。

5、執(zhí)行功能受損

表現(xiàn)為計劃組織能力下降,難以完成多步驟任務,日常生活安排混亂。前扣帶回與基底節(jié)連接異常是潛在機制,常伴隨拖延行為。鹽酸安非他酮緩釋片可能有一定幫助,建議采用任務分解法進行日常訓練。

抑郁癥認知障礙的日常管理需建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,每周進行3次有氧運動如快走或游泳。飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,避免酒精攝入。建議家屬協(xié)助使用備忘錄工具,將復雜任務拆解為可執(zhí)行步驟。若癥狀持續(xù)加重或影響基本生活能力,應及時到精神心理科進行神經(jīng)心理評估與專業(yè)干預。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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