血管認(rèn)知障礙通常指由腦血管病變導(dǎo)致的認(rèn)知功能損害,主要包括血管性癡呆、血管性輕度認(rèn)知障礙等類型。血管認(rèn)知障礙可能與高血壓、糖尿病、腦卒中、腦小血管病、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)。
長期高血壓可導(dǎo)致腦小動脈硬化,影響腦部血流供應(yīng),進(jìn)而引發(fā)認(rèn)知功能下降。患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等癥狀??刂蒲獕菏穷A(yù)防和治療的關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物。
糖尿病引起的微血管病變可能影響腦部供血,導(dǎo)致認(rèn)知障礙?;颊叱0橛蟹磻?yīng)遲鈍、執(zhí)行功能下降等表現(xiàn)。需嚴(yán)格控制血糖,可選用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。
腦卒中后部分患者會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,表現(xiàn)為語言障礙、空間定向力下降等。急性期需及時就醫(yī),恢復(fù)期可配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,必要時使用尼莫地平片改善腦循環(huán)。
腦小血管病變可導(dǎo)致白質(zhì)疏松,引起執(zhí)行功能、信息處理速度下降。患者可能出現(xiàn)步態(tài)異常、排尿障礙等伴隨癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
頸動脈或顱內(nèi)動脈粥樣硬化可減少腦部血流灌注,導(dǎo)致進(jìn)行性認(rèn)知功能衰退?;颊呖赡馨橛蓄^暈、頭痛等癥狀。需控制血脂,可選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
預(yù)防血管認(rèn)知障礙需從控制基礎(chǔ)疾病入手,保持健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒等。建議定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。對于已出現(xiàn)認(rèn)知癥狀的患者,應(yīng)盡早進(jìn)行專業(yè)評估和干預(yù),家屬需協(xié)助患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,創(chuàng)造安全舒適的生活環(huán)境,避免跌倒等意外發(fā)生。同時要注意心理疏導(dǎo),減輕患者焦慮抑郁情緒。
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