遭遇腎絞痛可通過多飲水、熱敷止痛、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎絞痛通常由泌尿系結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、輸尿管痙攣、腫瘤壓迫等原因引起。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出??蛇x用溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時建議使用濾網(wǎng)收集結(jié)石標(biāo)本送檢。
用40℃左右熱水袋敷于腰部或下腹部,每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷能松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意防止低溫燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液、鹽酸屈他維林片等解痙藥物。這些藥物通過阻斷膽堿能受體緩解輸尿管痙攣,用藥期間需觀察口干、心悸等不良反應(yīng)。
適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石,采用超聲波或沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需臥床休息1-3天。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石,輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)前需進行影像學(xué)定位,術(shù)后留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染和支架管移位。
腎絞痛緩解后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,草酸鈣結(jié)石患者需減少菠菜堅果攝入,尿酸結(jié)石患者可適量飲用蘇打水堿化尿液。建議每周進行3-5次有氧運動,避免久坐憋尿,每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等急癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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