腎絞痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎絞痛通常由泌尿系結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、輸尿管痙攣或腫瘤壓迫等原因引起。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品,但需避免濃茶咖啡等利尿刺激性飲料。若存在嚴(yán)重嘔吐或腎功能不全時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。
用40-45℃熱水袋敷于腰部或腹部疼痛區(qū)域,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能緩解輸尿管平滑肌痙攣,但對伴有發(fā)熱或血尿者禁用。熱敷時(shí)可配合深呼吸放松,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。
雙氯芬酸鈉栓劑能快速緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣性疼痛,布洛芬緩釋膠囊適用于中度疼痛,鹽酸曲馬多片用于劇烈疼痛但需警惕成癮性。所有鎮(zhèn)痛藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免掩蓋急腹癥病情。
采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的刺激。發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動,但可嘗試輕輕跳躍促進(jìn)結(jié)石位移。長期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。
對于持續(xù)超過6小時(shí)的劇烈絞痛、無尿或高熱患者,需立即急診處理。醫(yī)院可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),感染患者需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
腎絞痛緩解后應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入。每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉,避免久坐憋尿。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,有糖尿病或高血壓病史者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性腰痛或血尿時(shí),建議完善24小時(shí)尿鈣尿酸等代謝評估。
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