女性帕金森病的預(yù)防需結(jié)合遺傳因素、激素水平、生活方式等多方面進(jìn)行綜合干預(yù)。
有帕金森病家族史的女性建議進(jìn)行基因檢測(cè),LRRK2和PARKIN基因突變攜帶者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)科專(zhuān)科咨詢(xún)建立個(gè)體化隨訪方案,早期發(fā)現(xiàn)靜止性震顫等前驅(qū)癥狀。
圍絕經(jīng)期女性應(yīng)在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范激素替代治療,維持雌激素水平穩(wěn)定。研究表明雌激素對(duì)多巴胺神經(jīng)元具有保護(hù)作用,但需注意避免長(zhǎng)期大劑量使用增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)配合平衡訓(xùn)練,如太極、游泳等可持續(xù)改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。持續(xù)6個(gè)月以上的規(guī)律運(yùn)動(dòng)能顯著降低α-突觸核蛋白異常聚集概率。
避免長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬等神經(jīng)毒素,從事相關(guān)職業(yè)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù)。有機(jī)溶劑暴露史人群建議定期進(jìn)行嗅覺(jué)功能和運(yùn)動(dòng)靈活性評(píng)估。
增加地中海飲食模式中橄欖油、深海魚(yú)等抗氧化物攝入,適量補(bǔ)充輔酶Q10。限制乳制品過(guò)量攝入,每日保證15-20mg鐵元素?cái)z取以維持黑質(zhì)神經(jīng)元功能。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體檢,重點(diǎn)關(guān)注運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)反射等體征。保持社交活動(dòng)與認(rèn)知訓(xùn)練,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科就診評(píng)估。通過(guò)多維度預(yù)防措施,可有效延緩帕金森病病理進(jìn)程。
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