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多處肋骨骨折的典型表現(xiàn)

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多處肋骨骨折的典型表現(xiàn)主要有胸痛、呼吸困難、局部腫脹瘀斑、反常呼吸運(yùn)動(dòng)以及伴隨內(nèi)臟損傷癥狀。多處肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血?dú)庑鼗蚍?a href="http://www.deprekin.com/k/y7i65tk8kn8fxgk.html" target="_blank">挫傷，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、胸痛

骨折斷端刺激肋間神經(jīng)或胸膜可引發(fā)劇烈胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。疼痛多局限于骨折部位，觸診時(shí)有明顯壓痛與骨擦感。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需肋間神經(jīng)阻滯治療。

2、呼吸困難

因疼痛限制胸廓擴(kuò)張或連枷胸導(dǎo)致通氣障礙，表現(xiàn)為呼吸淺快、血氧飽和度下降。多根肋骨雙處骨折可能引發(fā)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，需通過(guò)胸帶固定或機(jī)械通氣支持。合并肺挫傷時(shí)可出現(xiàn)咳血痰癥狀，需警惕急性呼吸窘迫綜合征。

3、局部腫脹瘀斑

骨折處軟組織損傷導(dǎo)致皮下出血，24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚青紫腫脹。觸診可發(fā)現(xiàn)肋骨連續(xù)性中斷，嚴(yán)重移位可能刺破胸膜。早期冷敷可減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血腫吸收，禁用粗暴按壓。

4、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

三根以上肋骨雙處骨折時(shí)，胸壁失去支撐形成浮動(dòng)胸壁，吸氣時(shí)骨折區(qū)凹陷、呼氣時(shí)凸出。這種矛盾運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重影響通氣效率，需緊急手術(shù)內(nèi)固定。術(shù)前可通過(guò)厚敷料加壓包扎臨時(shí)穩(wěn)定胸廓。

5、內(nèi)臟損傷癥狀

骨折端可能刺傷肺組織引發(fā)氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴窒息感。若損傷肋間血管或肺實(shí)質(zhì)，可出現(xiàn)失血性休克或大量血胸，需立即胸腔閉式引流。肝脾破裂時(shí)伴有腹痛與腹膜刺激征，需聯(lián)合腹部CT排查。

多處肋骨骨折患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈咳嗽和體位突變?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加上肢活動(dòng)范圍。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)骨痂形成，同時(shí)補(bǔ)充維生素D鈣片。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重勞動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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