痘痘的8種類型主要有白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹型痤瘡、膿皰型痤瘡、結(jié)節(jié)型痤瘡、囊腫型痤瘡、聚合型痤瘡和特殊類型痤瘡。
白頭粉刺是痤瘡的早期表現(xiàn),毛囊口被角質(zhì)細胞堵塞形成閉合性粉刺,表面呈白色小突起??赡芘c皮脂分泌過多或毛囊角化異常有關(guān)。日常需注意清潔,避免用手擠壓,可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等藥物調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
黑頭粉刺屬于開放性粉刺,皮脂氧化后形成黑色頂端。常見于鼻部等皮脂腺豐富區(qū)域,與清潔不足或油脂分泌旺盛相關(guān)。建議使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品,局部可外用過氧苯甲酰凝膠幫助溶解角質(zhì)栓。
表現(xiàn)為紅色炎性丘疹,由粉刺發(fā)展而來,伴隨毛囊周圍炎癥反應(yīng)??赡芘c痤瘡丙酸桿菌感染或免疫反應(yīng)過度有關(guān)。需避免辛辣飲食,可遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。
丘疹頂端出現(xiàn)黃白色膿液,屬于中度炎癥性痤瘡。膿液為中性粒細胞聚集所致,提示細菌感染活躍。切忌自行挑破,防止遺留瘢痕,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服多西環(huán)素片配合外用莫匹羅星軟膏。
形成直徑超過5毫米的深部硬結(jié),觸痛明顯,炎癥已累及真皮層。常見于下頜和頸部,與雄激素水平異常或遺傳因素相關(guān)。需及時就醫(yī),可能需口服異維A酸軟膠囊配合糖皮質(zhì)激素局部注射。
皮下形成充滿膿液的囊性結(jié)構(gòu),易融合成片,愈后易留瘢痕。多與內(nèi)分泌失調(diào)或免疫功能紊亂有關(guān)。建議皮膚科就診,嚴重者需行囊腫引流術(shù),配合紅光藍光治療控制炎癥。
多種痤瘡類型混合存在,表現(xiàn)為嚴重炎癥、膿腫和竇道形成。屬于痤瘡最嚴重類型,常見于成年男性。需系統(tǒng)治療,包括抗生素、抗雄激素藥物及光動力療法等綜合干預(yù)。
包括新生兒痤瘡、藥物性痤瘡等特殊誘因類型。新生兒痤瘡與母體激素影響有關(guān),通??勺杂?;藥物性痤瘡多由糖皮質(zhì)激素或鋰劑誘發(fā),需調(diào)整用藥方案。特殊類型痤瘡均需明確病因后針對性處理。
針對不同類型痘痘,日常應(yīng)保持低糖低脂飲食,選擇無刺激的氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免熬夜及精神壓力。炎癥性痤瘡需嚴格防曬,囊腫結(jié)節(jié)型切忌自行擠壓。建議每1-2周更換枕巾,油性肌膚可定期使用醫(yī)用敷料調(diào)節(jié)水油平衡。若痤瘡持續(xù)加重或伴有色素沉著、瘢痕等問題,應(yīng)及時至正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。
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