痘痘的類型可通過(guò)皮損形態(tài)、分布位置及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分,主要有尋常痤瘡、丘疹膿皰型痤瘡、結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡、聚合性痤瘡、職業(yè)性痤瘡等。
尋常痤瘡多見(jiàn)于青春期,皮損以粉刺為主,表現(xiàn)為開(kāi)放性黑頭粉刺或閉合性白頭粉刺,常分布于面部T區(qū)及下巴。發(fā)病與毛囊角化異常、皮脂分泌過(guò)多有關(guān),可能伴隨輕微紅腫。日常需注意清潔,避免用手?jǐn)D壓,可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。
丘疹膿皰型痤瘡表現(xiàn)為紅色炎性丘疹頂端伴膿皰,觸痛明顯,好發(fā)于面頰及下頜??赡芘c痤瘡丙酸桿菌感染、局部免疫反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān),常伴隨皮膚灼熱感。治療需聯(lián)合抗菌消炎,如外用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏,口服多西環(huán)素片等。
結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡皮損為深在性硬結(jié)或囊腫,直徑超過(guò)5毫米,易遺留瘢痕,多見(jiàn)于下頜線及胸背部。發(fā)病與毛囊壁破裂、炎癥向真皮層擴(kuò)散相關(guān),常伴隨劇烈疼痛。需就醫(yī)進(jìn)行囊腫內(nèi)注射曲安奈德注射液,或口服異維A酸軟膠囊控制炎癥。
聚合性痤瘡為重度痤瘡亞型,表現(xiàn)為多發(fā)性膿腫、竇道相互融合,好發(fā)于軀干及臀部。可能與遺傳因素、雄激素水平異常升高有關(guān),常伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需系統(tǒng)使用抗生素如鹽酸米諾環(huán)素膠囊,嚴(yán)重者需手術(shù)切開(kāi)引流。
職業(yè)性痤瘡因長(zhǎng)期接觸油脂、鹵素等物質(zhì)誘發(fā),皮損集中于接觸部位如手臂,表現(xiàn)為密集黑頭粉刺與毛囊角化。發(fā)病與化學(xué)物質(zhì)堵塞毛孔相關(guān),可能伴隨皮膚干燥脫屑。需脫離致病環(huán)境,局部使用維A酸乳膏改善角化,配合水楊酸軟膏溶解粉刺。
建議長(zhǎng)痘期間避免高糖高脂飲食,選擇溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,每日防曬以減少色素沉著。若痘痘反復(fù)發(fā)作、皮損范圍擴(kuò)大或伴有明顯疼痛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,通過(guò)皮膚鏡或細(xì)菌培養(yǎng)明確類型后針對(duì)性治療。切勿自行擠痘以免加重感染或遺留痘坑。
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臉上長(zhǎng)小痘痘有點(diǎn)癢如何能改善該問(wèn)題
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