打籃球扭到腰可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、佩戴護(hù)腰等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、腰椎穩(wěn)定性下降等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并平臥硬板床,避免腰部受力。保持腰椎中立位可減輕肌肉痙攣,建議采取仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾枕頭維持脊柱生理曲度。一般需要嚴(yán)格臥床1-3天,癥狀緩解后逐漸開始床上翻身活動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次。冷熱交替能有效減輕腫脹和肌肉緊張,注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張,嚴(yán)重者可能需要注射用帕瑞昔布鈉短期鎮(zhèn)痛。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證后使用。
急性期過后可采用超短波治療改善局部微循環(huán),超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期推薦低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量,體外沖擊波治療對(duì)慢性疼痛效果顯著。需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后選擇合適方案,一般10-15次為1療程。
選擇帶有金屬支條的醫(yī)用護(hù)腰,在站立活動(dòng)時(shí)提供腰椎穩(wěn)定性。每日佩戴時(shí)間不超過4小時(shí),避免長期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。睡眠及臥床時(shí)須解除護(hù)具,配合腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量,逐步恢復(fù)腰部動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、久坐久站等動(dòng)作,睡眠選擇硬度適中的床墊。2周內(nèi)禁止進(jìn)行籃球等劇烈運(yùn)動(dòng),可逐步開始游泳、慢跑等低沖擊鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù),若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)排除腰椎骨折或神經(jīng)損傷。日常建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、臀橋訓(xùn)練等預(yù)防復(fù)發(fā)。
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