宮頸癌手術(shù)通常從病灶切除開始,具體術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)等,需根據(jù)腫瘤分期和患者情況選擇。
宮頸癌手術(shù)的起始步驟需結(jié)合腫瘤侵犯范圍決定。早期宮頸癌可選擇宮頸錐切術(shù),通過環(huán)形電切或冷刀錐切去除病變宮頸組織,保留子宮功能。局部進(jìn)展期腫瘤需行全子宮切除術(shù),切除范圍包括子宮、部分陰道及宮旁組織,必要時需同步清掃盆腔淋巴結(jié)。微創(chuàng)手術(shù)可通過腹腔鏡或機器人輔助完成,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。開腹手術(shù)適用于腫瘤較大或存在廣泛粘連的情況,可提供更直觀的術(shù)野。術(shù)中需配合快速病理檢查確認(rèn)切緣陰性,確保腫瘤完整切除。
術(shù)后需定期隨訪宮頸細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測,保持會陰清潔避免感染,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,避免提重物及劇烈運動3個月。出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱需及時復(fù)診,放療后患者需注意陰道擴(kuò)張護(hù)理。建議接種人乳頭瘤病毒疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),戒煙限酒降低二次腫瘤風(fēng)險,維持適度運動增強免疫力。
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