萎縮性胃炎伴部分腸上皮化生可通過(guò)調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。萎縮性胃炎伴部分腸上皮化生通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
飲食應(yīng)以清淡易消化為主，避免辛辣刺激、油膩、腌制及過(guò)燙食物。可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、雞蛋，以及新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免暴飲暴食加重黏膜損傷。烹飪方式推薦蒸煮燉，減少煎炸燒烤。
2、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是主要致病因素，需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。根除后需復(fù)查確認(rèn)效果。
3、補(bǔ)充維生素
胃黏膜萎縮可能導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏，引發(fā)維生素B12吸收障礙。可遵醫(yī)囑口服甲鈷胺片或肌注維生素B12注射液。同時(shí)適量補(bǔ)充葉酸片、維生素C泡騰片等有助于黏膜修復(fù)。貧血患者需監(jiān)測(cè)血紅蛋白，必要時(shí)聯(lián)合鐵劑如琥珀酸亞鐵緩釋片治療。
4、藥物治療
黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，抑制腸化進(jìn)展。胃酸分泌過(guò)多者可短期使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片。伴膽汁反流時(shí)可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利片可改善消化不良癥狀。中藥胃復(fù)春膠囊也有輔助治療效果。
5、定期復(fù)查
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理檢查，監(jiān)測(cè)腸化程度和萎縮范圍。發(fā)現(xiàn)異型增生或癌變傾向時(shí)需縮短復(fù)查間隔。同時(shí)檢測(cè)血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標(biāo)評(píng)估胃黏膜功能。戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定有助于延緩病情進(jìn)展。
日常需建立規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意腹部保暖，寒冷季節(jié)可熱敷胃部緩解不適。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物或聽(tīng)信偏方。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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