寶寶發(fā)燒到39℃可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。藥物需按體重計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥,避免藥物過(guò)量。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察尿量及顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱峰變化及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐、呼吸急促、囟門膨出等危險(xiǎn)信號(hào),或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)未緩解,應(yīng)立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃需急診處理。
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌感染可能需要頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,病毒感染通常對(duì)癥治療。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或病原學(xué)檢測(cè),排除腦膜炎、尿路感染等疾病。
發(fā)熱期間保持寶寶臥床休息,飲食選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3次。注意觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象,恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片或益生菌制劑調(diào)節(jié)免疫。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)正確使用耳溫槍,避免過(guò)度依賴退熱藥,體溫38-38.5℃且精神狀態(tài)良好時(shí)可暫不用藥。家中常備退熱貼和口服補(bǔ)液鹽,定期檢查藥品有效期。
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