寶寶發(fā)燒39℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。寶寶發(fā)燒39℃通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,有助于散熱降溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??梢越o寶寶洗溫水澡,水溫控制在37℃左右,時(shí)間不超過10分鐘。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。物理降溫適合體溫在38.5℃以下的發(fā)熱,39℃以上需結(jié)合其他措施。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長(zhǎng)需每半小時(shí)給寶寶喂30-50毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù)。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水??蛇m量給予稀釋的蘋果汁、米湯等,避免含糖飲料。水分補(bǔ)充有助于促進(jìn)新陳代謝,稀釋體內(nèi)毒素,預(yù)防高熱驚厥。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需超過4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可同時(shí)使用含相同成分的復(fù)方感冒藥。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若1小時(shí)后仍無下降趨勢(shì)需就醫(yī)。早產(chǎn)兒、3個(gè)月以下嬰兒及肝腎功能異常者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱起始時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、嗜睡、抽搐、呼吸急促等情況應(yīng)立即就醫(yī)。檢查口腔有無皰疹、咽部是否充血,觀察四肢活動(dòng)是否對(duì)稱。發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40℃以上提示可能存在嚴(yán)重感染,需完善血常規(guī)等檢查明確病因。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃、3-6個(gè)月超過39℃需立即就診。發(fā)熱伴頸部僵硬、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑提示腦膜炎可能。有先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病的患兒發(fā)熱需提前干預(yù)。夜間持續(xù)高熱或退燒藥無效時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)帶寶寶至急診兒科進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片等檢查,避免延誤嚴(yán)重感染治療時(shí)機(jī)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄。發(fā)熱期間給予清淡易消化的米粥、面條等食物,避免油膩難消化食物。退熱后仍要觀察2-3天,注意有無咳嗽、耳痛等隱匿感染癥狀。恢復(fù)期保持充足睡眠,暫緩疫苗接種。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所,接觸患兒后及時(shí)洗手。如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或伴隨其他異常表現(xiàn),需及時(shí)至兒科門診復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。
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