睪丸刺痛感可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、物理干預(yù)或手術(shù)等方式緩解。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹刺痛,可能伴隨發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。急性期應(yīng)臥床休息并用陰囊托帶減輕下垂感。
附睪炎常由尿路感染擴(kuò)散引起,疼痛多從陰囊底部向上蔓延,可能伴隨排尿灼熱感。超聲檢查可見(jiàn)附睪腫大,治療需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,聯(lián)合阿奇霉素顆粒控制感染。期間避免久坐和性生活,可局部冷敷減輕腫脹。
精索靜脈回流不暢可能導(dǎo)致陰囊墜脹刺痛,久站后加重,體檢可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲托高陰囊緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間騎行以防病情進(jìn)展。
陰囊撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可導(dǎo)致睪丸組織挫傷,出現(xiàn)突發(fā)性銳痛伴淤血。應(yīng)立即冷敷并停止活動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)惡心嘔吐,需排除睪丸扭轉(zhuǎn)可能。超聲檢查可鑒別是否合并血腫或鞘膜積液。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可能被誤認(rèn)為睪丸刺痛,多伴隨腰腹部絞痛和血尿。可通過(guò)尿常規(guī)和CT確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常需控制高草酸食物攝入。
出現(xiàn)睪丸刺痛需避免自行熱敷或按壓,及時(shí)更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少辛辣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、伴隨發(fā)熱或排尿異常,應(yīng)立即就診泌尿外科。日常避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,定期體檢排除潛在泌尿系統(tǒng)疾病。
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