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有腦膜炎的人怎么辦

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有腦膜炎的人可通過抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、糖皮質(zhì)激素治療、對癥支持治療、手術(shù)治療等方式治療。腦膜炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、抗感染治療

病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。細(xì)菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液等抗生素。真菌感染需用氟康唑膠囊、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥。寄生蟲感染需用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥。自身免疫性腦膜炎需用甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。

2、降低顱內(nèi)壓

腦膜炎常伴隨顱內(nèi)壓增高，可用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液、呋塞米片等脫水降顱壓藥物。嚴(yán)重時需行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)或腰大池引流術(shù)。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止低鉀低鈉血癥。

3、糖皮質(zhì)激素治療

地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等可減輕腦膜炎癥反應(yīng)和水腫。適用于細(xì)菌性腦膜炎伴嚴(yán)重顱內(nèi)高壓、病毒性腦膜炎伴自身免疫反應(yīng)等情況。需注意激素可能誘發(fā)消化道出血或血糖升高。

4、對癥支持治療

高熱可用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片退熱。癲癇發(fā)作可用地西泮注射液、丙戊酸鈉緩釋片控制。意識障礙需維持呼吸道通暢，必要時氣管插管。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑、復(fù)方氨基酸注射液等。

5、手術(shù)治療

腦膿腫形成需行開顱膿腫清除術(shù)。硬膜下積膿需鉆孔引流。腦積水嚴(yán)重時需腦室-腹腔分流術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療4-6周，定期復(fù)查頭顱CT評估療效。

腦膜炎患者應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜避光。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚湯、果蔬汁?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練。密切觀察體溫、意識、瞳孔變化，出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、肢體抽搐等情況需立即就醫(yī)。按醫(yī)囑完成全程治療，避免復(fù)發(fā)或后遺癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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