乳腺癌晚期治療需采取綜合性策略,主要包括化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療以及免疫治療等方式。晚期乳腺癌通常指腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療目標(biāo)為控制病情進(jìn)展、緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。
化學(xué)治療通過(guò)使用細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的癌細(xì)胞,常用藥物包括紫杉醇注射液、卡培他濱片、多柔比星脂質(zhì)體注射液等?;熆煽s小腫瘤體積,但可能引起骨髓抑制或胃腸反應(yīng),需配合支持治療。
放射治療利用高能射線局部照射轉(zhuǎn)移病灶,如骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移灶,可有效緩解疼痛并控制局部進(jìn)展。放療常與全身治療聯(lián)合應(yīng)用,照射范圍需根據(jù)影像學(xué)檢查精確規(guī)劃。
針對(duì)人類表皮生長(zhǎng)因子受體2陽(yáng)性患者,可使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物阻斷信號(hào)通路。靶向治療需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群,治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能。
適用于激素受體陽(yáng)性患者,通過(guò)抑制雌激素作用延緩腫瘤生長(zhǎng)。常用藥物包括來(lái)曲唑片、他莫昔芬片等,治療前需評(píng)估患者絕經(jīng)狀態(tài),長(zhǎng)期使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于程序性死亡配體1高表達(dá)患者,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng),需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
晚期乳腺癌患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,治療期間應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)焦慮情緒,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物改善生活質(zhì)量。
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