尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)疣狀贅生物。尖銳濕疣主要通過性接觸傳播,也可通過間接接觸傳播,如共用毛巾、浴巾等。感染后通常經(jīng)過數(shù)周至數(shù)月的潛伏期才會出現(xiàn)癥狀。
尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒,其中6型和11型是主要致病亞型。病毒通過皮膚黏膜微小破損進(jìn)入上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生形成疣體。性接觸是主要傳播途徑,無保護(hù)性行為、多性伴侶等因素會增加感染風(fēng)險。免疫功能低下者更易感染且病情較重。
尖銳濕疣初期表現(xiàn)為小而柔軟的淡紅色丘疹,逐漸增大增多,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物。疣體表面濕潤,可有糜爛、滲液及繼發(fā)感染。男性多見于包皮、龜頭、尿道口等處,女性多見于大小陰唇、陰道口、宮頸等處。部分患者可伴有瘙癢、灼痛或異物感。
尖銳濕疣主要通過臨床表現(xiàn)診斷,典型疣體結(jié)合病史即可確診。對于不典型皮損可進(jìn)行醋酸白試驗,皮損變白有助于診斷。必要時可進(jìn)行組織病理檢查或HPV核酸檢測。需要與扁平濕疣、假性濕疣、皮脂腺異位癥等疾病進(jìn)行鑒別。
尖銳濕疣的治療包括物理治療、藥物治療和免疫治療。物理治療主要有冷凍治療、激光治療和電灼治療等。藥物治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠等。對于頑固性或復(fù)發(fā)性尖銳濕疣,可考慮光動力治療或手術(shù)治療。治療期間應(yīng)避免性接觸,性伴侶需同時檢查治療。
預(yù)防尖銳濕疣最重要的是安全性行為,使用避孕套可降低感染風(fēng)險。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別病毒感染。保持外陰清潔干燥,避免與他人共用浴巾等個人物品。增強免疫力有助于預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。治療后需定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)。
尖銳濕疣患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致疣體擴散。治療期間應(yīng)避免性生活,性伴侶需同時接受檢查和治療。日常應(yīng)加強鍛煉,保證充足睡眠,提高機體免疫力。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)。出現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時就醫(yī),不可自行處理。
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