卵巢囊腫通常無須切除卵巢,多數(shù)可通過囊腫剔除術保留卵巢功能。具體處理方式需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及患者年齡等因素綜合評估。
卵巢囊腫分為生理性和病理性兩類。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫等,通常直徑小于5厘米,可能在3-6個月經(jīng)周期內(nèi)自然消退,僅需定期復查超聲監(jiān)測。病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等,若直徑超過5厘米或存在惡變風險時,醫(yī)生會建議行腹腔鏡下囊腫剔除術,該術式通過3-4個微小切口即可完整剝離囊腫壁,保留正常卵巢組織。對于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的囊腫或超聲提示實性成分、血流豐富的囊腫,需進行腫瘤標志物檢測,必要時行術中快速病理檢查以排除惡性腫瘤。
需切除卵巢的情況較少見,主要適用于囊腫扭轉(zhuǎn)導致卵巢壞死、囊腫破裂引發(fā)嚴重感染或病理確診為卵巢癌時。對于已完成生育且有家族性卵巢癌史的患者,若存在BRCA基因突變,可能建議預防性卵巢切除。手術方式的選擇還需考慮患者生育需求,年輕患者優(yōu)先選擇卵巢囊腫剝除術,術后仍可正常排卵。
術后建議保持會陰清潔,2周內(nèi)避免劇烈運動及性生活,定期復查超聲觀察卵巢恢復情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,促進組織修復;適量補充維生素C和鐵劑預防貧血。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血需及時復診。對于未手術的囊腫患者,每3-6個月需進行婦科檢查及超聲隨訪,監(jiān)測囊腫變化。日常生活中避免過度擠壓腹部,經(jīng)期注意保暖,減少生冷食物攝入以降低囊腫破裂風險。
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