卵巢囊腫通常不需要切除卵巢,多數(shù)可通過(guò)保守治療或囊腫剔除術(shù)處理。是否需要切除卵巢需根據(jù)囊腫性質(zhì)、患者年齡及生育需求綜合評(píng)估。
卵巢囊腫分為生理性和病理性兩類。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),通常直徑小于5厘米,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自然消退,無(wú)須特殊處理。病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等,若直徑持續(xù)超過(guò)5厘米、存在實(shí)性成分或血流信號(hào)異常,可能需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除,但多數(shù)情況下僅需剔除囊腫保留卵巢組織。
需切除卵巢的情況較少見(jiàn),主要針對(duì)絕經(jīng)后女性出現(xiàn)惡性傾向的囊腫,或囊腫扭轉(zhuǎn)壞死導(dǎo)致卵巢功能喪失時(shí)。對(duì)于有生育需求的年輕患者,醫(yī)生會(huì)盡可能保留卵巢組織,僅對(duì)雙側(cè)卵巢惡性囊腫、復(fù)發(fā)型巧囊合并嚴(yán)重盆腔粘連等特殊情況考慮卵巢切除。
確診卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)。日常保持外陰清潔,經(jīng)期禁止性生活,出現(xiàn)突發(fā)下腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。飲食注意低脂高纖維,適量補(bǔ)充維生素E和硒元素,避免攝入含雌激素的保健品。術(shù)后患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù),3-6個(gè)月內(nèi)避免提重物和游泳等增加腹壓的活動(dòng)。
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