肺癌患者無法手術(shù)時可通過放射治療、靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療及中醫(yī)輔助治療等方式控制病情。肺癌通常由長期吸煙、環(huán)境污染、遺傳因素、職業(yè)暴露及慢性肺部疾病等原因引起。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性肺癌患者。立體定向放射外科如伽馬刀可精準(zhǔn)照射腫瘤,減少周圍組織損傷。放射治療可能引起放射性肺炎或皮膚反應(yīng),需配合醫(yī)生定期評估療效。臨床常用設(shè)備包括直線加速器和質(zhì)子治療系統(tǒng)。
靶向藥物通過抑制特定基因突變阻斷腫瘤生長,適合EGFR、ALK等驅(qū)動基因陽性患者。吉非替尼片針對EGFR突變,克唑替尼膠囊用于ALK融合基因陽性病例。治療前需進(jìn)行基因檢測,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應(yīng)。定期影像學(xué)復(fù)查可監(jiān)測腫瘤變化。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或甲狀腺功能異常,需密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率,中位生存期較傳統(tǒng)化療顯著延長。
含鉑雙藥方案是晚期肺癌基礎(chǔ)治療手段,培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑可延長無進(jìn)展生存期?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制或胃腸道反應(yīng),需配合止吐藥物和升白針使用。劑量調(diào)整需根據(jù)患者體表面積和肝腎功能個體化制定。
中藥復(fù)方如參一膠囊輔助放化療可減輕毒副反應(yīng),改善生活質(zhì)量。針灸有助于緩解癌性疼痛,艾灸可調(diào)節(jié)免疫功能。中醫(yī)辨證施治需結(jié)合患者氣血陰陽狀態(tài),避免與靶向藥物發(fā)生相互作用。
肺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步或太極拳等低強度運動,呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸部CT。出現(xiàn)咯血或持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī),心理疏導(dǎo)對緩解焦慮情緒具有重要作用。
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