粘連性腸梗阻通常難以根治,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。粘連性腸梗阻主要由腹部手術(shù)后組織粘連引起,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。
粘連性腸梗阻的治療重點(diǎn)在于緩解急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期需禁食、胃腸減壓,靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或完全性梗阻患者,可能需行粘連松解術(shù),但術(shù)后可能再次形成粘連。長(zhǎng)期管理強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)整,選擇低渣、易消化食物,避免暴飲暴食,規(guī)律監(jiān)測(cè)排便情況。
少數(shù)患者因先天因素或特殊體質(zhì)可能形成廣泛粘連,即使手術(shù)也難以徹底松解,需依賴腸外營(yíng)養(yǎng)支持。部分患者通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可減少新粘連形成,但仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期下床活動(dòng)、使用透明質(zhì)酸鈉防粘連膜等輔助措施可能降低復(fù)發(fā)概率。
患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息習(xí)慣,每日分5-6次進(jìn)食少量低纖維食物如米粥、軟面條,避免食用糯米、竹筍等難消化食材。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腹部CT評(píng)估腸道通暢度。出現(xiàn)腹脹、肛門停止排氣等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期隨訪中可配合中醫(yī)調(diào)理,如用厚樸排氣合劑改善胃腸功能,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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