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全飛秒激光手術(shù)危害

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全飛秒激光手術(shù)是一種相對(duì)安全的角膜屈光手術(shù)，但任何手術(shù)均存在潛在危害，主要包括干眼、屈光回退、感染、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥以及視覺質(zhì)量異常等。

術(shù)后干眼是較為常見的現(xiàn)象，由于手術(shù)會(huì)暫時(shí)影響角膜表面的神經(jīng)，導(dǎo)致淚液分泌減少或淚膜不穩(wěn)定，患者可能感到眼部干澀、異物感或視物波動(dòng)。這種情況大多為暫時(shí)性，通過規(guī)律使用人工淚液滴眼液，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液，并注意用眼休息，多數(shù)可在數(shù)月內(nèi)逐漸緩解。屈光回退指術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)視力再次出現(xiàn)近視或散光，度數(shù)較術(shù)后最佳矯正視力時(shí)有所增加。這通常與個(gè)人角膜愈合反應(yīng)過強(qiáng)有關(guān)，度數(shù)較高的患者發(fā)生概率相對(duì)更高。若回退度數(shù)穩(wěn)定且對(duì)生活影響不大，可繼續(xù)觀察；若影響顯著，需在醫(yī)生評(píng)估下考慮二次增效手術(shù)。術(shù)后感染雖發(fā)生率很低，但屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)創(chuàng)口為微生物提供了侵入機(jī)會(huì)，可能引發(fā)角膜炎，表現(xiàn)為眼痛、畏光、分泌物增多、視力下降。一旦發(fā)生，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行緊急抗感染治療，例如使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行角膜移植。

全飛秒激光手術(shù)雖無傳統(tǒng)術(shù)式的角膜瓣，但仍存在與角膜切口相關(guān)的潛在問題，如切口愈合不良、角膜基質(zhì)層間異物殘留或彌漫性層間角膜炎。后者是一種非感染性的炎癥反應(yīng)，角膜層間出現(xiàn)彌漫性浸潤(rùn)，可能導(dǎo)致視力下降和光暈。通常通過加強(qiáng)局部糖皮質(zhì)激素滴眼液，如氟米龍滴眼液或妥布霉素地塞米松眼膏的治療來控制。視覺質(zhì)量異常包括夜間眩光、光暈、星芒狀散射或?qū)Ρ让舾卸认陆?，尤其在暗光環(huán)境下明顯。這些癥狀多與手術(shù)光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)、瞳孔大小及高階像差引入有關(guān)，多數(shù)患者會(huì)隨時(shí)間適應(yīng)而癥狀減輕，但部分人可能長(zhǎng)期存在。對(duì)于術(shù)前存在嚴(yán)重干眼、角膜厚度不足、角膜形態(tài)異常如圓錐角膜、或患有自身免疫性疾病、糖尿病等全身性疾病的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增高，可能不適合接受該手術(shù)。

接受全飛秒激光手術(shù)前，必須進(jìn)行詳盡全面的術(shù)前檢查，包括角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量、眼壓、眼底、淚液功能及全身健康狀況評(píng)估，以嚴(yán)格排除手術(shù)禁忌。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時(shí)使用抗生素和抗炎滴眼液，如普拉洛芬滴眼液，并定期復(fù)查。日常生活中需注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼，術(shù)后初期防止污水入眼，外出可佩戴太陽鏡以減少紫外線刺激。合理用眼，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離視物，保證充足睡眠，有助于術(shù)后恢復(fù)和視覺質(zhì)量的穩(wěn)定。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降、分泌物異常增多等任何異常情況，須立即停止觀察并返回醫(yī)院就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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