運(yùn)動(dòng)后全身發(fā)癢可能與膽堿能性蕁麻疹或皮膚干燥有關(guān),多數(shù)情況下屬于生理性反應(yīng),少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫升高會(huì)刺激汗腺分泌汗液,部分人群對(duì)汗液中的乙酰膽堿敏感,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和組胺釋放,引發(fā)瘙癢感。這種膽堿能性蕁麻疹通常表現(xiàn)為針尖大小的丘疹,常見(jiàn)于軀干和四肢,停止運(yùn)動(dòng)后30-60分鐘可自行緩解。建議選擇透氣衣物,運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充水分,避免高溫時(shí)段鍛煉。若癥狀輕微,冷敷或爐甘石洗劑可緩解不適。
少數(shù)情況下,運(yùn)動(dòng)后瘙癢可能伴隨呼吸困難或頭暈,提示肥大細(xì)胞活化綜合征等病理狀態(tài)。系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥患者運(yùn)動(dòng)后可能釋放大量組胺,需通過(guò)血清類(lèi)胰蛋白酶檢測(cè)確診。此類(lèi)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)水腫,需排查慢性蕁麻疹、甲狀腺功能異常等潛在疾病。
運(yùn)動(dòng)后瘙癢人群建議記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,洗澡時(shí)水溫不超過(guò)38攝氏度,避免使用堿性沐浴露??蓢L試低組胺飲食,減少海鮮、發(fā)酵食品攝入。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和血常規(guī)檢查,排除特應(yīng)性皮炎、糖尿病等代謝性疾病的影響。
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